歯ぐきが腫れた・急に痛い・膿が出るとき｜武蔵小金井で当日受診したい方へ

歯ぐきが急に腫れた、ズキズキ痛い、膿が出る、顔まで腫れてきた。そのような状態のときは、自己判断で様子を見続けず、まず歯科医院に連絡して当日の受診が可能か確認してください。歯ぐきの腫れの多くは細菌による炎症で、市販薬で一時的に楽になっても原因は残ります。

この記事では、今すぐできる応急処置と避けたいこと、受診までの過ごし方、当院での当日の対応、放置した場合のリスクを、武蔵小金井で当日受診したい方向けに短くまとめました。

今すぐできる応急処置と、してはいけないこと

今できることは「頬の外側から短時間冷やす」「市販の鎮痛薬を用法・用量どおりに使う」「口の中を清潔に保つ」の3つで、膿を自分で出そうとすることや血行を良くする行動は避けます。腫れの正体は多くの場合、歯周病や根の先の感染、親知らずまわりの炎症などによる細菌の炎症です。応急処置はあくまで受診までのつなぎで、原因そのものは取り除けません。

日本口腔外科学会は、組織の中に膿がたまった状態を膿瘍（のうよう）と呼び、多くはむし歯や歯周病など歯が原因の感染によるものと説明しています。

飲酒・長風呂・激しい運動は血行を良くして痛みを強めるおそれがあり、膿を自分で潰すと細菌を周囲に広げるおそれがあります。痛みが和らいでも「治った」とは限らないため、受診の予定は取り消さないでください。

受診までの過ごし方｜歯みがき・食事・市販薬の考え方

受診までは、歯みがきを続け、やわらかく温度の穏やかな食事をとり、市販薬は「受診までのつなぎ」と割り切って使うのが基本です。汚れが残ると細菌が増え、炎症が長引きやすくなります。

歯みがきと食事

腫れている部分も、やわらかい歯ブラシで軽く当てる程度に清掃します。食事は腫れていない側で噛み、熱いもの・辛いもの・硬いものは控えます。日本歯周病学会は、睡眠中は唾液が減って細菌が活発になるため、就寝前の歯みがきが大切としています。

市販薬でできること・できないこと

市販の鎮痛薬は痛みを一時的に抑えるもので、歯石や根の中の細菌は取り除けません。抗菌薬（抗生物質）は市販されておらず、診察のうえ処方されます。同学会も、腫れが治まっても歯周病が治ったわけではないとして早めの受診を勧めています。

腫れの原因として多いもの

• 歯周病（歯肉炎・歯周炎）や、歯周ポケットに膿がたまる歯周膿瘍（ししゅうのうよう）。武蔵小金井の歯周病治療の記事で詳しく解説しています。
• 神経が死んだ歯や治療済みの歯の根の先に膿がたまる根尖性歯周炎（こんせんせいししゅうえん）。歯ぐきに白いできもの（膿の出口）ができることがあります。
• 親知らずのまわりに汚れがたまって起こる智歯周囲炎（ちししゅういえん）。武蔵小金井の親知らずの抜歯の記事で解説しています。
• 歯の根のひび割れ、口内炎、体調不良による一時的な腫れ。歯そのものの痛みが中心なら武蔵小金井で歯が痛いときの対処の記事も参考にしてください。

当院での当日の対応｜初診の流れと保険診療の範囲

当日の受診では、問診・診察と必要に応じたエックス線検査で原因を確かめ、痛みと腫れを抑える応急処置を行うのが基本です。原因そのものの治療（歯周治療、根管治療、親知らずの処置など）は、炎症が落ち着いてから改めて計画することが多いです。

初診の流れ（目安）

1. 電話またはWEB予約で、歯ぐきの腫れ・痛みがあることと、いつから・どこが・熱はあるかをお伝えください。
2. 来院後に問診票を記入し、服用中の薬や持病をお知らせください。
3. 口の中の診察と、必要に応じてエックス線検査で、原因が歯周病・根の先・親知らずのどれにあたるかを確かめます。
4. 状態に応じて、汚れや膿の除去、洗浄、噛み合わせの調整、薬の処方などの応急処置を行います。
5. 炎症が落ち着いたあとの原因治療の見通しと、次回の予約をご説明します。

歯ぐきの腫れに対する診察・検査・応急処置は、保険診療で受けられるのが一般的です。保険証（またはマイナ保険証）とお薬手帳をお持ちください。

根の先の膿が原因の場合の根管治療は、武蔵小金井の精密治療・根管治療のページをご覧ください。

当日の受診をご希望の方は、WEB予約またはお電話（042-316-1588）でご連絡ください。

歯ぐきの腫れを放置した場合のリスク

歯ぐきの腫れを放置すると、歯を支える骨が溶けて歯を失う、根の先の膿が大きくなる、炎症が顔やあごの下・首へ広がるといったリスクがあります。感染源が残っている限り、体調を崩したときに繰り返しやすいとされています。

炎症が広がったときに起こりうること

日本口腔外科学会によると、根の先の感染が進むと歯槽骨炎や顎骨炎へ広がり、赤み・腫れ・痛みが強まって発熱などの全身症状を伴うようになります。口の底やあごの下、首へ波及した急性の化膿性炎症を蜂窩織炎（ほうかしきえん）といい、まれに敗血症を起こして命に関わることもあると説明されています。あごの骨に炎症が及ぶ顎骨骨髄炎（がっこつこつずいえん）では、重症例で入院して点滴による抗菌薬の投与が必要になることがあります。

こんなときは急いで受診してください

• 頬やあごの下、首まで腫れが広がっている
• 発熱や強いだるさがある
• 口が開きにくい、飲み込みにくい

呼吸がしづらい、飲み込めない場合は、受付時間を待たず救急を受診してください。同学会は、糖尿病などで免疫力が低下している方は重症化しやすいとしています。

武蔵小金井で検討中の方へ：当院の場合

当院では、一般歯科・外科を担当する歯科医師が診察し、応急処置のうえで原因治療の計画をご説明します。費用や通院回数は原因と状態により異なります。

よくある質問（FAQ）

市販薬だけで歯ぐきの腫れは治りますか？

市販の鎮痛薬で痛みは一時的に抑えられますが、原因である細菌や歯石、根の中の感染は取り除けないため、治ったとはいえません。楽になったタイミングで受診の予定を立ててください。

痛くないのに歯ぐきが腫れているときも受診したほうがよいですか？

痛みがなくても、腫れが数日引かない、膿が出る、同じ場所が繰り返し腫れる場合は受診をご検討ください。e-ヘルスネットのセルフチェックでも「歯ぐきがときどき腫れる」は歯周病を疑う項目の一つです。

歯ぐきが腫れたり引いたりを繰り返すのはなぜですか？

感染源が残ったまま、体調や免疫の状態で炎症が強まったり弱まったりしているためです。日本歯周病学会は、歯周病の炎症は免疫力が落ちたときに痛みや違和感として現れやすく、腫れが治まっても治ったわけではないとしています。落ち着いているときに原因を調べておくことが大切です。

歯ぐきに白いできものがあり、押すと膿が出ます。どうすればよいですか？

根の先や歯周ポケットにたまった膿の出口であることが多く、自分で潰さずに歯科医院を受診してください。痛みが少なくても感染は続いており、根管治療や歯周治療が必要になることがあります。

顔まで腫れて熱があります。歯科と救急のどちらに行くべきですか？

受付時間内であれば、まず当院にお電話のうえ受診してください。呼吸や飲み込みがしづらい、口がほとんど開かない、高熱で動けない場合は、歯科医院を待たず救急や口腔外科のある病院を受診してください。

当日に抜歯や切開をすることはありますか？

当日は炎症を抑える応急処置が中心で、膿がたまっていれば切開して膿を出すことはありますが、抜歯を当日に行うかは状態により異なります。急性の炎症が強い時期は麻酔が効きにくいことがあり、落ち着いてから処置を計画することが一般的です。

武蔵小金井で歯ぐきの腫れ・痛みのご相談なら

次のような症状があれば、様子を見続けずにご相談ください。

• 歯ぐきが急に腫れて痛い、膿が出る
• 腫れが数日たっても引かない、同じ場所を繰り返し腫れる
• 親知らずのまわりが腫れて口が開きにくい、頬やあごの下まで腫れてきた

ご相談から治療開始までの流れは次のとおりです。

1. WEB予約またはお電話でご連絡（当日の受診をご希望の場合はお電話が確実です）
2. 問診・診察・必要な検査で原因を確認
3. 痛みと腫れを抑える応急処置と、薬の処方
4. 炎症が落ち着いたあと、原因に応じた治療を開始

• WEB予約（24時間受付）
• お電話：042-316-1588
• アクセス・診療時間（JR中央線「武蔵小金井駅」南口から徒歩3分）

当院はJR中央線「武蔵小金井駅」南口から徒歩3分で、土日も診療しています。歯ぐきの腫れが気になるときは、まずはご相談ください。

参考文献・出典

• 厚生労働省 e-ヘルスネット「歯周疾患の自覚症状とセルフチェック」
• 日本口腔外科学会 口腔外科相談室「炎症」
• 日本歯周病学会「歯周病Q&A」

監修：小林 瑞穂（歯科医師・一般／外科担当／医療法人社団デルタ）プロフィール

※本記事は一般的な情報提供を目的としたものであり、診断や治療方針は診察のうえ個々の状態により異なります。詳しくは歯科医師にご相談ください。