子どもが歯をぶつけた・前歯がグラグラ｜武蔵小金井で当日受診したい方へ

子どもが転んで歯をぶつけ、前歯がグラグラする・抜けた・欠けた・歯ぐきから血が出ているときは、まず歯科医院に連絡し、当日のうちに診てもらえるか確認してください。乳歯でも、見た目に異常がなくても、歯の根や骨、乳歯の下で育っている大人の歯に影響が出ていることがあります。

ただし、頭を打った可能性があるときは歯より先に全身の状態を優先してください。この記事では、応急処置と避けたいこと、受診までの過ごし方、当院での当日の対応、放置した場合のリスクを、武蔵小金井で当日受診したい保護者の方向けにまとめました。

今すぐできる応急処置と、してはいけないこと

今できることは「全身の状態を確認する」「出血を清潔なガーゼで押さえる」「抜けた歯を乾燥させずに持参する」の3つで、グラグラする歯やずれた歯を自分で動かす・戻すことは避けます。日本歯科医師会は、頭痛・吐き気・めまい・嘔吐があるときは歯科より先に医科を受診するよう勧めています。

歯の状態によって対応が分かれるため、下の表で確認してください。乳歯か大人の歯か分からないときは、そのままお伝えいただければ診察で判断します。

日本外傷歯学会のガイドラインでは、抜けた大人の歯の保存液として冷たい牛乳や歯の保存液が挙げられ、乳歯の脱落は下で育っている大人の歯を傷つけるおそれがある場合は再植しないとされています。日本歯科医師会は、抜けた歯は受傷後30分以内の処置が望ましいとしています。

牛乳も保存液もないときは、ラップで包んで乾燥を防ぎます。大人の方が歯を欠けた・折れたときの対処は、武蔵小金井で歯が欠けた・折れたときの応急処置の記事をご覧ください。

受診までの過ごし方｜出血・痛み・食事の注意

受診までは、出血が止まったあとも口の中を清潔に保ち、ぶつけた歯で噛ませないようにして、痛がるときは頬の外側からタオル越しに短時間冷やすのが基本です。泣き止んで元気そうに見えても、受診の予定は取り消さないでください。

出血・腫れ・痛みへの対応

歯ぐきからの出血は、清潔なガーゼで押さえていれば数分で落ち着くことが多いです。鎮痛薬を使う場合は子ども用のものを用法・用量どおりに使ってください。

食事と歯みがき

食事はやわらかいものを奥歯で食べさせ、前歯で噛み切らせないようにします。歯みがきは、ぶつけた歯のまわりをやわらかい歯ブラシでそっと行い、嫌がる場合は湿らせたガーゼで拭く程度にします。

受診前に整理しておきたいこと

いつ・どこで・何にぶつけたか、頭を打ったか、歯の破片があるかをメモしておくと、診察がスムーズです。日ごろの予防や通院の考え方は、武蔵小金井の小児歯科をお探しの方への記事でまとめています。

当院での当日の対応｜初診の流れとエックス線検査

当日の受診では、問診と口の中の診察、エックス線検査で歯の根・骨・乳歯の下の大人の歯の状態を確認し、必要に応じて固定や止血、欠けた部分の保護などの応急処置を行います。歯の外傷の診察・検査・応急処置は、保険診療で受けられるのが一般的です。

初診の流れ（目安）

1. 電話またはWEB予約で、お子さんが歯をぶつけたことと、抜けた・グラグラ・出血などの状態をお伝えください。
2. 来院後に問診票を記入し、いつ・どこで・何にぶつけたか、頭を打ったか、持病やアレルギーをお知らせください。
3. 口の中の診察と、必要に応じてエックス線検査で、根の破折やずれ、乳歯の下の大人の歯の状態を確認します。
4. 状態に応じて、ぐらつく歯の固定、抜けた大人の歯の再植、欠けた部分の保護、止血などの応急処置を行います。
5. 今後の経過観察の時期と、注意して見ていただきたい変化（変色・腫れ・痛み）をご説明します。

日本外傷歯学会のガイドラインでは、揺れやぐらつきだけの外傷は経過観察が基本で、受傷後1か月・3か月、その後少なくとも1年は経過を確認するとされています。神経の処置が必要になった場合の治療は、武蔵小金井の精密治療・根管治療のページをご覧ください。

お子さんが歯をぶつけて当日の受診をご希望の方は、WEB予約またはお電話（042-316-1588）でご連絡ください。保険証（またはマイナ保険証）と、抜けた歯・破片があればお持ちください。

ぶつけた歯を放置した場合のリスク

ぶつけた歯を受診せずに放置すると、神経が死んで歯が変色する、根の先に膿がたまって歯ぐきが腫れる、根が吸収される、乳歯の下で育っている大人の歯に影響するといったリスクがあります。これらは受傷直後には分からず、数週間から数か月たってから現れることが少なくありません。

後から起こりうる変化

日本外傷歯学会のガイドラインでは、根の先の血管が切れると神経（歯髄）が壊死し、歯が変色することがあると説明されています。大きく欠けて神経に達している場合は、日本歯科医師会も早急な受診を勧めています。

乳歯の外傷と大人の歯への影響

乳歯が強くめり込んだり、ずれたまま放置されたりすると、下で育っている大人の歯の表面の白い斑点や形の異常、生える方向のずれにつながることがあります。乳歯だから放っておいてよい、ということにはなりません。

こんなときは急いで受診してください

• 歯の色が灰色・黒っぽく変わってきた
• ぶつけた歯のまわりの歯ぐきが腫れた、白いできものができた
• 数日たってから痛がる、噛むのを嫌がる

子どもの歯を守るために保護者が知っておきたいことは、武蔵小金井の小児歯科で親が知っておきたいことの記事でも解説しています。

武蔵小金井で検討中の方へ：当院の場合

当院では、一般歯科・外科を担当する歯科医師が診察し、応急処置と今後の経過観察の計画をご説明します。費用や通院回数はけがの状態により異なります。

よくある質問（FAQ）

乳歯がグラグラしているだけで抜けていません。歯医者に行くべきですか？

グラグラだけでも、当日か翌日には受診してください。見た目はぐらつきだけでも、根の破折や位置のずれ、乳歯の下の大人の歯への影響はエックス線検査をしないと分からないためです。軽いぐらつきは経過観察が基本ですが、噛むと痛い場合は固定することがあります。

ぶつけた乳歯が黒っぽく変色してきました。治りますか？

変色は神経が傷んでいるサインのことが多く、自然に元の色に戻るとは限らないため受診してください。神経が壊死していれば根の先に膿がたまることがあり、状態によって経過観察か神経の処置かを判断します。

ぶつけた直後は平気だったのに、数日後に痛がります。なぜですか？

ぶつけた衝撃で神経や根のまわりに炎症が起き、時間差で痛みが出ている可能性があります。根の破折や神経の壊死が隠れていることもあるため、ぶつけた日と状況を伝えて受診してください。

乳歯をぶつけると、下の大人の歯に影響しますか？

影響することがあります。乳歯の根のすぐ下で大人の歯が育っているため、強くめり込んだ場合などは表面の斑点や形の異常、生える方向のずれにつながることがあり、生えてくるまで定期的な経過観察が勧められます。

歯がずれた・めり込んだのですが、自分で戻してもよいですか？

自分で戻さず、そのまま受診してください。無理に動かすと根や周囲の組織を傷め、乳歯の場合は下の大人の歯を傷つけるおそれがあります。

夜や休日にぶつけました。翌日の受診で間に合いますか？

大人の歯が抜けた場合は時間との勝負のため、歯を牛乳などで保存して診てもらえる歯科医院や救急を探してください。ぐらつきや小さな欠けで出血が止まり、頭を打った様子もなければ、翌日の受診で対応できることが多いです。

武蔵小金井で子どもが歯をぶつけたときのご相談なら

次のような状態があれば、様子を見続けずにご相談ください。

• 転んだ・ぶつけた後に前歯がグラグラする、位置がずれた、めり込んだ
• 歯が抜けた、欠けた、歯ぐきや唇から血が出た
• ぶつけてから数日〜数か月後に歯の色が変わった、歯ぐきが腫れた、痛がる

ご相談から治療開始までの流れは次のとおりです。

1. WEB予約またはお電話でご連絡（当日の受診をご希望の場合はお電話が確実です）
2. 問診・診察・エックス線検査で歯の根や骨、下の大人の歯の状態を確認
3. 固定・止血・欠けた部分の保護などの応急処置
4. 1か月・3か月後などの経過観察と、必要があれば神経の処置や修復

• WEB予約（24時間受付）
• お電話：042-316-1588
• アクセス・診療時間（JR中央線「武蔵小金井駅」南口から徒歩3分）

当院はJR中央線「武蔵小金井駅」南口から徒歩3分で、土日も診療しています。お子さんが歯をぶつけて不安なときは、まずはご相談ください。

参考文献・出典

• 日本歯科医師会 テーマパーク8020「歯の外傷」
• 日本小児歯科学会「歯の外傷（けが）への対処」（PDF）
• 日本外傷歯学会「歯の外傷治療ガイドライン」（PDF）

監修：小林 瑞穂（歯科医師・一般／外科担当／医療法人社団デルタ）プロフィール

※本記事は一般的な情報提供を目的としたものであり、診断や治療方針は診察のうえ個々の状態により異なります。詳しくは歯科医師にご相談ください。